卧床老人如何预防肌肉萎缩？

生活中，老年人因骨折、椎体结核、中风或者其他疾病需要长期卧床时，如不注意活动就容易导致肌肉萎缩、关节粘连、骨质疏松等多种并发症。那么，卧床老人如何预防肌肉萎缩呢？佰佰安全网小编来告诉您相关的老人疾病安全小知识。

什么是肌肉萎缩？

肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致，病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、压疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。

卧床老人肌肉萎缩原因

由于老年人卧床长时间不进行体育锻炼，就非常容易出现卧床肌肉萎缩这种疾病，这种情况很可能是给我们的正常的肢体活动带来很大的困扰，卧床肌肉萎缩问题现在也是医学界讨论的一个重点问题。

肌肉萎缩先从一侧手开始.蔓延到上肢,然后发展到另一例手和上肢。最后,肌无力和萎缩蔓延到躯干、颈部、舌头、喉部、咽部和下肢;进行性呼吸肌无力导致呼吸功能不全。其他表现包括肌肉松弛、肌束震颤、腱反射亢进、轻度的下肢肌痉挛、吞咽困难、言语障碍、过度流涎和抑郁。

肌肉萎缩的危害有哪些？

1、急性胃扩张：肌肉萎缩患者较容易引起急性胃扩张，患者发病时会感到反胃，应停止饮食，及时到医院治疗。

2、呼吸机能衰退：由于肌肉萎缩患者肌肉的衰退，导致呼吸变弱，呼吸机能衰退。患者出现呼吸机能衰退时通常在早晨起床后感到头痛、头重感，指甲及口唇呈紫色。肌肉萎缩患者一旦出现冷汗、全身倦怠感、脉搏加速或呼吸困难时，应及时到医院治疗。

3、便秘：由于肌肉萎缩患者腹肌力、消化系统运动力减弱，若水份摄取不足，则很容易引起便秘，如果长时期便秘、腹部膨胀、呕吐、食欲不振则会使营养恶化，所以不可忽视。

4、心脏衰竭：肌肉萎缩患者心脏的肌肉发生变化，导致患者身体各器官的血液量逐渐下降，从而导致心脏衰竭。如果患者出现呼吸困难、心博数达100次/分以上、泡沫状痰、浮肿、尿少、食欲不振等情况，应尽早到医院诊治。

5、引发褥疮：褥疮是骨突出部分的皮肤或皮下组织受压迫，血液不流通，引起组织坏死的状态，常见的部分如肩胛骨、肠骨、大粗隆、足踝部、肘骨的突出部位，若已有褥疮发生，就得常消毒患处，涂软膏改善它，褥疮是预防重于治疗的。

卧床老年人肌肉萎缩训练方法

主动训练

上臂伸展运动：开始时呈仰卧位，双手放在身体两侧，两腿伸直。然后，向上伸直两臂，上半身向右旋转，复原，再换方向，向左旋转。以上动作可左右交替进行数次。该运动可以增加下肢力量，维持膝、髋关节的活动量，增加骨盆的灵活度。

立膝骨盆扭动：仰卧，双膝屈起并拢，然后向左右侧轮流倒下，使骨盆随之转动。下肢肌力差，不能自己弯膝盖的，可以由他人予以辅助。随着锻炼次数的增多，他人可逐渐减少助力，直到能够全部依靠自己完成。该运动可以增加下肢力量，维持膝、髋关节的活动量，增加骨盆的灵活度。

骨盆上举：屈膝并将两膝立起，尽力使臀部上举。如果因为身体虚弱不能完成，也可以要求家人帮忙。一段时间后，老人的下肢力量增强，可增加难度，将一腿叠在另一条腿上，轮流做臀部上举动作。该运动可以提高下肢和腰背肌的力量。

被动训练

上肢被动运动主要包括仰卧位肩关节屈曲运动、肩关节外展运动、肩关节内外旋转运动、肘关节屈伸运动、前臂的旋前旋后运动、腕关节屈伸及侧偏运动和掌指关节屈伸运动、拇指运动等。

肩关节屈曲运动

护理人员一手扶住患侧肘关节，使患侧肘关节处于伸展位，另一只手扶住患侧腕关节，使患侧腕关节处于中间位，患侧手指伸展位。将患者患侧肩关节上举至正常的180°（图1），当达到最大屈曲状态时停止被动运动，然后还原到开始的肩关节伸展位。若迟缓性瘫痪时，患侧肩关节被动屈曲进行到正常的一半即可。有时为防止肩关节半脱位，护理人员的一手固定患侧肩胛骨，另一手握其前臂令患侧上肢上举，在换侧上肢上举时，固定肩胛骨的手可同时轻轻按压肱骨头在肩关节窝内转动。

肩关节外展运动

预备工作与肩关节屈曲运动相同，被动外展患侧关节至90°（图2），然后还原到开始的位置。为了防止肩关节半脱位，护理人员也可用一手抓住患侧肩胛骨缓缓向上、前方移动，同时另一手使患侧上肢外展。

肩关节内外旋转运动

患者患侧肩关节外展90°、肘关节屈曲90°，护理人员一手握住患侧肘关节，另一手握住患侧腕关节，被动进行肩关节内外旋运动。在弛缓性瘫痪期，为防止关节窝较浅的肩肱关节半脱位和损伤，可进行正常的关节活动度的一半（肩关节内外旋各约45°）的被动内外旋运动。护理人员也可用一手按住患者患肩关节，使肱骨头不离开关节窝，并以肱骨头轻轻对肩关节窝按压，在此情况下进行肩关节内外旋运动。

肘关节屈伸运动

患者患侧上肢自然位，护理人员一手扶住患侧肘关节，另一手握住患侧腕关节，被动屈曲患肘关节至最大屈曲位，然后还原，但应注意，在肘关节屈伸运动前，须先检查肱二头肌、肱三头肌有否痉挛，若存在痉挛，则要先轻轻按摩局部，肌肉放松后再做上述运动。

前臂的旋前、旋后运动

患者患侧肘关节屈曲90°、肘关节屈曲90°，护理人员一手握住患侧上臂近肘关节端固定，另一手握住患侧腕关节，使患侧前臂被动旋前旋后。该动作可防止中风患者前臂旋后受限的旋前位挛缩。

腕关节的屈伸运动和侧偏运动

患者患侧肘关节屈曲90°，护理人员一手固定于前臂近腕关节处，另一手扶握掌指关节处，被动屈曲、伸展活动患侧腕关节和被动尺侧偏和桡侧偏活动患侧腕关节。

髋、膝关节屈伸运动

中风患者仰卧位，护理人员站立于患者患侧，一手托住患侧膝关节后侧，另一手托住患者足跟，使患侧髋，膝关节均屈曲至最大位置。然后在患髋关节屈曲的情况下，伸展患膝关节，最后伸展患髋关节，还原。

髋关节内、外旋运动

中风患者仰卧位，护理人员站于患者患侧，一手扶于患侧膝关节，另一手扶于患侧踝关节，双手用力使患侧下肢向内侧转动，即髋关节内旋，然后双手用力再使患侧重下肢向外侧转动，即髋关节外旋。

髋关节外展、内收运动

中风患者仰卧位，护理人员站于患者患侧，一手托住患侧膝关节后侧，另一手托住患者踝关节，双手用力使患侧下肢向外外展至最大位，然后内收还原。

卧床老人如何预防肌肉萎缩？

01、合理饮食，选择低盐饮食，多吃一些如鱼、豆腐等富含维生素的高蛋白食物，以增强肌力，增长肌肉。少吃生冷辛辣刺激和不易消化的食物。

02、家人要帮助患者做按摩，按摩时手法应轻柔、缓慢。这样不仅可以促进血液循环，还可以刺激神经营养机能，放松痉挛的肌肉，有效的预防肌肉萎缩。

03、患者可以在家人的帮助下活动肢体，动作尽量轻柔，避免过度牵拉。并有节奏地收缩与放松肌肉，可以有效的到预防肌肉萎缩。

04、要戒烟限酒，注意劳逸结合。不要强行进行功能锻炼，以免引起骨骼肌的疲劳，一向肌细胞的修复和再生。

05、严格预防感冒、胃肠炎，以免引起肌力下降，加重病情，尤其是并发肺部感染的患者，如不及时防治，甚至会危及患者的生命。

06、含锌酶可以促进患者肌肉蛋白的合成，因此，长期卧床的病人如果缺锌还要注意补锌。此外，保持乐观愉快的情绪也是很有必要的。

总结:大家都比较清楚了，不仅需要家人注意，患者也应该注意，在饮食、运动、按摩上都需要配合进行，同时患者还应该保持愉悦的心情，我们看到很多患者，本身病情不严重，每天愁眉苦脸的，疾病就越来越严重了，所以一定要心情好!

( 责任编辑: 刘长利 )