无痛分娩

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无痛分娩相关知识

“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,目前它在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%~40%的比例,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

优点

无痛分娩虽然在中国应用并不广泛,但是它在国外已经应用得很普遍了,准妈妈可以放心应用无痛分娩,这是一项简便易行、安全成熟的技术。

安全

无痛分娩采用椎管内阻滞,医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5~1/10,即淡淡的麻药,是很安全的。

所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

解剖学基础

经阴道自然分娩分为三个阶段(产程)。分娩痛主要出现于第一和第二产程。不同产程疼痛的神经传导通路不同。

1.第一产程是自规律子宫收缩开始到宫口开全为止,其间子宫体、子宫颈和阴道等组织出现巨大变化,胎头下降促使子宫下段、宫颈管和宫口呈进行性展宽、缩短、变薄和扩大,子宫肌纤维伸长和撕裂,圆韧带受强烈牵拉而伸长。这些解剖结构的迅速变化构成强烈的刺激信号,刺激冲动由盆腔内脏传入神经纤维及相伴随的交感神经传入胸10、11、12和腰1脊髓节段,然后再经脊髓背侧束迅速上传至大脑,引起疼痛。疼痛部位主要在下腹部、腰部及骶部。第一产程疼痛的特点是:疼痛范围弥散不定,下腹部、腰背部出现紧缩感和酸胀痛,可放射至髋部。

通常所说的“无痛分娩”,在医学上实际叫做“分娩镇痛”,是指医生应用各种方法使产妇分娩时的疼痛减轻或消失的技术。

打无痛分娩针要多少钱?

现在公立医院做无痛分娩,比普通顺产需要增加一千元左右。但是根据各地经济情况差异,无痛分娩针价格也会上下浮动。在绝大多数北京的公立医院分娩,分娩镇痛的技术费用加一次性穿刺针和镇痛泵及镇痛药费等费用,共计约800多元左右。

无痛分娩的优点很多,只要选择去正规的医院无痛分娩生孩子,只有少数的女性会有呕吐、头晕的暂时现象。无痛分娩一般多少钱,正规的医院无痛分娩价格都不会乱收,按照国家规定标准收取的,可以放心。

孕妈妈有以下情况不可进行无痛分娩:

1. 医院不具备母婴监护,麻醉意外抢救手术设备及技术力量。

无痛分娩针和做手术的时候打麻药针是一样的,都是打在后背腰骨位置的。

一般在产妇后背用一硬膜外穿刺针在局麻下穿刺,药物经腰麻针注入蛛网膜下腔,后背留一条硬膜外导管,连接一台注射泵,持续注射止痛药到产妇的硬脊膜外腔,一直到宫颈口开到八九厘米就停药。

打无痛分娩针后会腰痛吗

一般不会。

无痛分娩的药水浓度是平常剖宫产药水浓度的1/5,一般来说不会造成神经损伤,自然没有造成产后腰痛的可能。

如果真有问题,应该是出在这几个方面:一是麻醉师在操作时,不小心伤到了韧带,造成了韧带粘连,或者穿透,造成血肿等。这些都是会马上出现的症状,而且往往伴随脚部麻痹等。

女人分娩应该注意什么

怀孕后要注意按时接受每一次的产前检查:不同阶段的产前检查的目的是不同的,例如怀孕晚期需要监控孕妇的身体状况、胎儿发育状态、胎位是否正常等,如果出现臀位等胎位异常症状,此时没有进行检查,在分娩过程中选择顺产,就会造成难产,对女性的伤害非常大,甚至会导致大出血及死亡!

我们通常所说的"无痛分娩",在医学上其实叫做"分娩镇痛"。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。分娩时,子宫收缩,子宫血管就会受到压迫,这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候,肌肉会变薄、韧带会拉伸,肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且,生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫,这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛。

目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩阵痛。

无痛分娩并不是所有准妈妈都能适用的。无痛分娩的适应人群虽然很广,不过还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道是否可以采取这种分娩方式。医师特此提醒,如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

而如产妇血压增高的情形特别重,或是根本没有办法耐受自然分娩,肯定就不能做无痛分娩。另外,在做无痛分娩之前还要客观评价胎儿宫内状况,如果胎儿有缺氧的情形,肯定不适合进行无痛分娩,或者是宫腔内有感染,胎儿处于一个感染的环境,也不能做无痛分娩。因此在做无痛分娩之前需要做一些胎儿的监护,了解一下是不是能够耐受产程,然后再决定是不是做无痛分娩。

无痛分娩慎重才安全:

胎盘从母体脱出以后,新的子宫内膜就开始生长。产后10天左右,除了胎盘附着的部位,都会长满新的子宫内膜,产后2周左右,胎盘附着部门的一半已经长出新的内膜,但剩下的一半会生长的非常缓慢,直到产后6-8周,子宫内膜才会完全覆盖。

子宫的复原,一般都是在自然的状况下自己复原,不需要过多的人工干预,但是产妇仍然要注意保护整个复原过程,以免留下病患。

首先要注意,在整个过程中,不可以从事重体力劳动或过度锻炼。长期蹲位,长期站立,长期行走,提拉重物等。

其次,不可以长期仰卧,在产后6-8个小时,产妇就应该坐起来,顺产的产妇可以尝试下床活动,产后一天左右,产妇就必须下床做适度运动。

第三,就是要注意阴部卫生,及时清洗,保持干净,以免细菌逆向而入,走进大门敞开、毫无保护能力的子宫。

优点

无痛分娩虽然在中国应用并不广泛,但是它在国外已经应用得很普遍了,准妈妈可以放心应用无痛分娩,这是一项简便易行、安全成熟的技术。

1.安全

无痛分娩采用椎管内阻滞,医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5~1/10,即淡淡的麻药,是很安全的。

有非常详尽的研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

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