大叶性肺炎

首页 > 安全知识百科 > 儿童安全 > 内容

大叶性肺炎相关知识

1、针对大叶性肺炎的治疗,首选药物治疗,但是切记不可随便用药,需要在医生的指导下正确使用。病情较轻的患者,可以肌肉注射青霉素。此外,如果患者伴有高烧,可以使用阿司匹林退烧。干咳,剧烈胸痛的患者建议使用磷酸,以缓解症状。

2、重症以及休克型的肺炎病人采用足够分量的抗生素进行静脉滴注,还可以加上几种广谱抗生素,如头孢菌类药,或者青霉素等结合使用,根据具体情况对症下药。假如患者经过血容量补充,纠正酸中毒后情况没有改善,则应该加入一些血管活性药物,如多巴胺或者巴酚丁胺及间羟胺等。

3、除了常规的药物治疗外,结合合理生活习惯以及科学护理,可以帮助患者早日痊愈。患病期间,建议患者多饮水,补充高热量、高蛋白的食物。充足的水分可以保证患者呼吸道粘膜保持湿润,如果呼吸道太过干燥,容易引发咳嗽,湿润环境有利于黏膜病变的修复,增加纤毛运动能力,加速患者恢复健康。同时,需要注意保持环境湿润通风,安逸的环境对患者病情有帮助。

1、充血水肿期

发病后的第1~2天,病变的肺叶充血、肿胀,肺泡腔内有大量的浆液性渗出液,渗出液中常可检出肺炎链球菌。

充血水肿期的患者,因菌血症而寒战、高热,外周血白细胞计数升高,胸片检查显示片状分布的模糊阴影。

2、红色肝样变期

发病后的第3~4天,肿大的肺叶充血呈暗红色,质地实变,似肝脏外观。

镜下见肺泡间隔内,毛细血管仍处于扩张充血状态,肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞,此期渗出物中仍可检测出较多的肺炎链球菌,X线检查可见大片致密阴影。

若病变范围广泛,患者可出现发绀等缺氧症状。

肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成的含铁血黄素,随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。

3、溶解消散期

发病后1周左右进入该期,此时,机体的防御功能显著增强,病菌消灭殆尽。

警惕:大叶性肺炎的初期表现

1、寒战,高热:大叶性肺炎典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。

2、咳嗽、咳痰:大叶性肺炎初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

3、胸痛:大叶性肺炎多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。

4、呼吸困难:大叶性肺炎由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

一、大叶性肺炎的发病原因

1.一般来说,当人体受寒、过度劳累、酗酒、感冒以及糖尿病等,会使呼吸道防御功能被大大削弱,这个时候细菌就容易侵入到肺泡中,并大量繁殖,继而就感染了大叶性肺炎。

2.大叶性肺炎病发的起始部位是局部的肺泡,而后会迅速蔓延波及整个肺段或者大叶。临床上发病很急,病程为一周左右,伴随高烧、胸部疼痛、呼吸困难等症状。

二、大叶性肺炎怎么调理?

1.一般来说,对于大叶性肺炎和其他类型的肺炎,都是采取早发现早治疗的原则。在大叶性肺炎治疗的同时,患者还要进行一些肺部的保养,要特别注意烟草对肺部的伤害,治疗期间严禁吸烟,这样才能促进大叶性肺炎的康复。

2.患者不用太过焦虑,大叶性肺炎经过积极治疗是有可能痊愈的,且基本没有后遗症,一般可选择使用头孢类的消炎药。

一、 大叶性肺炎临床症状

大叶性肺炎多发生于青壮年,或者较大的儿童,季节交替以及春冬季节比较多见。春节期间,来门诊就诊的肺部感染病人明显增多,部分为大叶性肺炎。就是因为春节期间天气寒冷,空气质量差,过度劳累及饮酒后免疫力低下所致。大叶性肺炎通常表现为起病急,突发畏寒寒战、高热、胸痛、咳嗽、部分人会咳铁锈色痰液,部分儿童患者会出现食欲不振、疲乏、烦躁,甚至呼吸困难。实际上大叶性肺炎比较好诊断,门诊拍胸片或者胸部CT就可明确,抽外周血查血常规提示白细胞及中性粒细胞明显升高。痰涂片中可以发现革兰氏阳性球菌。血培养及痰培养可以发现肺炎球菌生长。

二、 大叶性肺炎的治疗

如今抗生素不断的更新换代,广谱抗生素越来越多,对于大叶性肺炎,一经诊断应立即开始治疗,不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌性肺炎,青霉素G为首选。还可使用头孢菌素类,如头孢噻吩、头孢唑肟等;氟喹诺酮类药物,如氧氟沙星、环丙沙星。抗菌药物疗程一般为7-10天,或在退热后3天停药。除此之外,需要对症处理发热、疼痛、咳嗽等症状。少数儿童病情可能会比较重,出现中毒性脑病甚或出现感染性休克,需要警惕,尽早的抗感染、抗休克,维持水、电解质平衡。

相关词条

推荐分类

相关阅读