HCM的主要诊断依据为:无其他引起左心室肥大的心脏病或全身性疾病的左心室肥厚且无扩张。这种病理性肥厚可导致心室顺应性减低和舒张充盈功能受损。左室流出道梗阻和可能存在的心肌壁内小血管可导致心肌缺血。心肌细胞的破坏、替代性纤维变性或心肌缺血可造成心肌电节律的不稳定,从而引发心律失常。HCM病因未明。
目前认为遗传因素是其主要病因。家族性病例以常染色体显性遗传方式传递,表现形式多样,很多病例到青春期或成人早期才发病。如果已经证实有HCM家族史的存在,则所有一级亲属皆应接受超声心动图检查。但是,要非常明确地对轻症HCM和受过高强度训练的运动员的正常心脏肥厚相区分,也并非易事。最不幸的是,HCM经常以猝死为首发症状。
1:运动猝死发生的季节和时间节律主要为春秋两季和下午,这可能与大学学制有关,春秋两季初期正值学校开学之际,大学生又开始参加体育比赛,然而由于寒暑假期缺乏体育运动,此时机体还不能完全适应高强度、对抗激烈的体育比赛,容易出现运动猝死;
2:运动猝死的案例中女性比率要比男性低,一些调查数据显示,每年发生的心源性猝死的概率为百万分之1.2到1.5,其中97%为男性。运动员的比例更高。而在我国大众健身运动人群中,猝死主要发生在30岁以下和50岁以上人群。
3:心理应激的影响较大。有几例运动猝死事件发生在体育加试或者测试中,运动量并不大,可能与当时的考试压力过大有关;还有一例是在篮球运动结束后打牌兴奋过度而死。
怎么防止学生运动猝死
动猝死的具体原因是运动过于紧张、激烈,超过了人体可承受的极限,造成血压过高、心率过快,心肌缺氧,导致脑溢血、心绞痛、心肌梗死、心律紊乱或急性心力衰竭,以至猝死。至于其他伤害,主要是肌肉、筋骨等的外伤。对一组中老年妇女研究发现,6个月的跑步锻炼,导致了40%的人骨关节、韧带损伤。也有因过度疲劳,导致植物神经和内脏功能紊乱等。
体育锻炼的最佳效果是在有机体处于最大摄氧量和最大心搏量的时间,这时有机体的各组织器官都能获得最充足的氧气和营养物质,有机体处于充分受益状态。因此,把运动时心率在120~180次/分钟的生理负荷称为阈限内负荷。阈限下负荷的运动,不需动员内脏器官的潜力,达不到刺激有机体超量恢复的阈值,因而收效很少;相反,阈限上负荷的锻炼,由于心率过快,心脏每搏输出量减少,无法满足所需要的血氧供应,有损于健康。长期超过生理负荷,人体可能产生两种反应。急性反应是心肌衰弱,引起血压下降,心率加快且微弱,出现头晕、呕吐、面色苍白、极度疲劳等症状,甚至猝死。慢性反应是大脑皮质兴奋与抑制过程失调,多数是抑制过程削弱,长期疲劳,并伴有头痛、烦躁、失眠、食欲不振、对运动毫无兴趣等等。
1.学校管理部门要做好大学生的体检工作,规范体检运作程序,以防出现漏检、瞒检或体检时走过场的现象发生。及时识别运动性猝死的潜在高危因素和高危人群,并告知相关学生应该注意的事项。在参加剧烈运动和紧张的比赛前必须进行体格检查,包括临床检查和机能试验,尤其要重视心血管系统的功能检查,排除心血管异常的潜在疾患。并且要重视常规地详细询问既往病史和家族病史。
2.要培养对体育运动的兴趣和终身体育观,要有长期的良好的运动习惯,避免突然间的剧烈运动导致机体的某些生理功能不能够满足机体的需求额导致运动性猝死。
3.在鼓励高校大学生积极参加体育活动,增强体质的同时,还要不断的提醒大学生们在运动过程中要对容易出现的运动事故有一定的防范意识。对运动性猝死的相关知识进行系统性的普及,教育学生在运动训练前一定要充分做好热身活动。