老人用餐如何防噎防呛

老年人在吃东西时容易发生噎食，这在老年医学上称为“老年性食管运动缺陷”，也称“老年性食噎”。老年人为什么容易发生噎食呢?我们先来看看一般人的吞咽过程。咽和食管是由肌肉组成的器官。咽是一段上宽下窄的管道，食管是一前后扁窄的长管，它们能作收缩运动，不断地将湿润的食团向下推移。食物在口腔中充分搅拌形成食团后，刺激口腔软腭的感觉神经，反射地引起咽部肌肉产生收缩蠕动，此时食管的上端张开，食团进入食管。食团进入食管后，食团前方的食管舒张，食团后方的食管则收缩，这种局部的舒缩波不断前移，推送食团入胃。是一个复杂的神经与肌肉共同参与的、由大脑支配的神经反射过程。

引起老人噎呛的原因

1.老年人脑血管病变发生率高，咽反射 迟钝，易造成吞咽动作不协调而发生意外。

2.老人咀嚼功能不良，大块食物尤其是 肉类，不容易被嚼碎。

3.老人食道病变较多，弹性下降，进时 易造成食道痉挛。

4.老人容易情绪激动，诱发食道痉挛。

5.进食时谈话、说笑、注意力不集中。

吃饭时，食物团块完全堵住气管或声门而引起窒息或强烈的咳嗽，这就是噎食，也是老年人猝死的常见原因之一。

老年人由于咀嚼功能下降，唾液分泌量减少，加之反射迟钝，吞咽动作欠灵活，进食或服药时常易噎在咽喉部或吸入气管而引起窒息。老人吃饭时要尽量“细、软、慢”，有80%的人噎食发生在家中，病情急重，如抢救得当，可使50%的病人脱离危险。

老人噎着时，往往无法说话，因此家人要留心噎食的表现：异物噎在咽喉部，咽不下去，也咯不出来，呼吸道被阻塞，气憋，面颊涨红，两眼圆睁，手抓喉咙，说不出话。如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽。

老人吃饭噎着、喝水呛着，生活中时有发生。这看似小事儿，却屡屡造成老人猝死悲剧。美国一项调查显示，老人因噎食猝死，占猝死病因第六位。

食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”，是老年人猝死的常见原因之一，近年来屡有报道。其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。下面我们就来了解一下突发噎食应如何处理。

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部， 按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物( 或其他异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效， 隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。

2.　如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即使有人，病人往往已不能说话呼救，病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取得同样的效果——气管食物被冲出。

平时生活中在吃饭的时候，给老人稳定的老人居家安全生活，要营造一个好的氛围，不要给年人压力，避免老年人心理压力大。平时生活中也要注意一些保健事项，要注意多喝水，在吃饭的时候，应该注意血压的变化情况，以免造成不良的后果出现。该怎样预防呢?

怎样预防老人噎呛

阻塞气管的食物常见的有肉类、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、钮扣等。80%的老人噎食发生在家中，但由于家人缺乏急救常识，耽误了治疗时间。抢救噎食能否成功，关键在于是否能及时识别、诊断和抢救，如抢救得当或治疗及时，可使病人脱离危险。

预防老年人噎食，应注意做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。

人到老年，易患牙病，因此，应按时漱口、刷牙，搞好口腔卫生，龈齿的孔洞应及时修补，缺失的牙齿要尽早镶配，以提高咀嚼能力，防止噎食发生，保护老人用餐安全。阿托品、扑尔敏等药物具有抑制唾液分泌的作用，老年人不宜长期服用。老人就餐时应采取便于吞咽的适当体位，尽量让老人自己吃饭，吃饭时要从容不迫，细嚼慢咽，切忌囫囵吞枣，狼吞虎咽，更不要在就餐时争执、口角或谈笑风生。对进食容易发噎的老人，烹调宜采用炖、蒸、煮等方法，制作软、烂、细、碎的饭菜。鱼肉要去刺去骨。经常发生噎食者要及时去医院检查并治疗咽喉、食道等器官存在的病变。对食物一进口就有呃逆现象者或因脑血管意外等疾患吞咽障碍者，应特别注意，一旦发生噎食，容易引起吸入性肺炎，甚至发生窒息。此时，应采用鼻饲，鼻饲既可解决病人的噎食问题，又可为患者提供足够的营养。

家人一定要多掌握老人居家安全小知识，及时处理老人突发的各种状况，对待老人的饮食要认真仔细，关爱老人是中华传统美德，我们要善待身边的老人，让他们愉快的度过晚年生活。

( 责任编辑: 慕丹萍 )