股骨头脱臼

股骨头脱臼（成人）又称髋关节脱位，分为前、后及中心脱位3种类型，后脱位最常见，发生脱位时应有强大的外力，典型伤为车祸伤，患者屈髋屈膝坐位，机动车突然刹车或正面撞击，膝前受力，力传导至髋关节造成后脱位，脱位后髋部疼痛，伤侧下肢呈屈髋屈膝内旋短缩畸形，患侧下肢被动活动会加重疼痛，臀部可触及脱位的股骨头；髋关节中心脱位受力最大，股骨头将髋臼撞击致骨折，股骨头陷入骨盆内，表现为髋部疼痛，拒绝活动;前脱位为髋部外展受力所致，三种脱位均为急症，应立即就医。

股骨头脱臼多因外伤所致（如被汽车撞击），也常发生于髋关节发育异常或作为一种全髋关节置换术的并发症。多数为髋关节前上方脱位，仅少数为后上或下方脱位。

宠物股骨头脱臼有外伤史。动物趾部向外旋转，肢体内收，患肢不能负重。股骨头前上方脱位，大转子较健侧高，大转子与坐骨结节间距离增加。站立时患肢短于健肢；如后上方脱位，患肢向后伸展时稍长于健肢，但向下伸展，患肢则变短，大转子与坐骨结节间距缩小；股骨头下方脱位时，大转子难以触摸到，患肢明显变长。根据临床症状一般能做出初步诊断，X射线检查可进一步查明股骨头脱位精确位置、髋臼骨折及股骨头颈骨折等，也有助于鉴别诊断髋关节发育异常和罗卡佩氏病。

如果股骨头出现了脱臼的话，就需要采取如下的处理措施：

第一、如果是在股骨头坏死发病的过程中自然出现了髋关节的一些脱位，半脱位的情况，那么提示股骨头坏死的程度已经非常严重了，关节已经有了非常严重的毁损，这个时候做全髋关节的置换是唯一的治疗方式，针对这种情况，要求患者保持严格的卧床制动休息，然后经过前期的全面的排查，择期做全髋关节的置换手术，只有做了这样的手术之后才能够保证患者有一个比较好的运动功能的恢复。

第二、如果是在股骨头坏死发病的过程中，由于外伤等等因素导致了脱臼的话，那么有可能也是需要进行手术治疗的，因为股骨头坏死本身就提示着股骨头周围的血液供应遭受到了严重的破坏，在此时，一旦出现髋关节的脱位，那么对股骨头的血液供应更将是一个毁灭性的打击，在这个时候，可以在一起尝试将髋关节复位，然后减少髋关节的使用，观察一段时间，一旦发现股骨头坏死的范围大面积的增加的话，那么有可能也是需要进行全髋关节置换治疗的。

病人发生关节脱臼后，多数都是由于受到外力而导致，具体多长时间能够恢复好，要根据脱臼的程度而决定。如果发生儿童桡骨小头半脱位，在及时就诊后，及时的给予复位治疗，复位后病人立即就会感觉正常。如果成人发生肩关节脱臼，同时合并关节囊出现撕裂伤。其给予复位后，同时进行外敷活血化瘀的膏药，然后采取肩部进行石膏托或支具固定。一般需要在治疗后，3-4周能够逐渐恢复。如果老年人发生髋关节脱臼，同样采取保守治疗，复位后需要进行下肢牵引。一般需要在治疗后4-5周，能够逐渐恢复好。所以病人发生脱臼后要及时就诊，及时的采取正确治疗才能够尽快的恢复。

脱臼以后首先是及时完善局部的X线检查，了解脱臼的部位及具体的程度，同时及时给予急诊的手法复位，然后妥善固定制动，这样有助于关节囊修复，这是最根本的。至于饮食上可以适当的多吃一些具有活血化瘀作用的药物，比如山药、田七、当归等药物。目前外用药物很多，也有药水的，常见的还是以药贴的形式存在，像骨蚀康就是不错的一种。药贴的释放药物分子的时间长，能够保证药物分子更有效的直达病灶，起到治疗的作用。

另外可以吃高蛋白的食物，比如瘦肉、鱼汤、蒸鸡蛋等，这些都有助于局部软组织韧带的修复。适当多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充足够的维生素也有助于局部的修复。脱臼复位固定以后，制动的时间常规需要三周左右。局部避免过早的用力活动，不然不利于局部韧带的修复，可能造成慢性的反复的脱位。

股骨头脱臼如果说早期不能够得到及时有效的治疗，可能会导致股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后可以导致骨性的关节炎。使病人髋关节功能障碍而导致致残、致瘫的。

股骨头脱臼有并发症

1、神经损伤

股骨头脱臼的患者当中，坐骨神经很可能会被向后方移位的股骨头或这髋臼骨折块所损伤到，这样就会引起坐骨神经麻痹。如果进行了复位手术，那么大部分的患者的麻痹会逐渐恢。如果髋关节后脱位已经复位，但是坐骨神经的麻痹症状并没有得到任何改善，那么有可能是有大的或者是粉碎的髋臼缘骨折片在压迫坐骨神经，患者要及时去医院检查治疗。

2、股骨头缺血性坏死

股骨头脱臼是会造成关节囊撕裂及圆韧带断裂的，这样就有可能会影响股骨头的血液运行，大约有20%左右的患者会出现股骨头缺血性坏死的现象。预防股骨头缺血性坏死最好的办法就是尽早复位，以缩短股骨头血液循环受损的时间。如果采取的措施没有起效，使坏死继续恶化的话，那么就会导致创伤性关节炎。