开放性骨折,是指骨折时,同时伴有附近皮肤及皮下组织破裂,导致骨折端与外界相通的骨折类型,开放性骨折,最大的危险是由于创口感染大量的细菌在骨折部位出现迅速的繁殖,从而导致伤口部位感染,甚至引起骨感染的情况,后期很容易导致骨髓炎的发生。
开放性骨折,按照软组织损伤的程度分为三度,一度是皮肤被骨组织自内向外突破刺破,这种情况一般软组织损伤比较轻,再就是皮肤破裂或者是压碎,皮下组织与肌肉有中度的损伤,再就是广泛的皮肤皮下组织和肌肉的严重损伤,而这种情况很容易导致骨折端血运的障碍,从而影响骨折的愈合。
对于病人出现了开放性骨折的情况,治疗既要保证骨折的愈合,又要避免伤口感染引起骨髓炎的情况,并且还要尽快地恢复肢体的功能,所以说对于开放性的骨折,首先要行开放性的伤口彻底的清创,以避免细菌的残留,导致骨折感染的情况,并且清创以后一定要行骨折端牢固的固定,这种情况避免行内固定的治疗,以免内固定影响开放伤口的恢复,并且还容易导致骨折感染的情况,最好行外固定支架的固定,以固定骨折端。
再就是行伤口的闭合及抗炎药物治疗,并且术后一定要定期的换药以观察刀口的情况,如果说刀口有明显的红肿,说明有刀口感染,一定要行分泌物细菌培养加药敏实验,来选择敏感的抗炎药物治疗,以防止出现刀口感染以后,导致骨质感染,引起骨髓炎的情况。
一般来说,手指开放性骨折的愈合时间个体差异是非常大的,比如一些比较简单的手指开放性骨折在经过了早期的一些干预之后,如果没有出现相关的并发症,那么其恢复的时间跟普通的骨折类似,需要4到6周左右。
但是如果手指开放性骨折比较严重,或者是伴发了一些严重的并发症,像感染,血管神经损伤等等,那么其恢复的时间就会大大延长,而且具体时间不确定,因为骨折本身的恢复并不是一个最主要的因素,周围的一些软组织的缺失,或者是血管神经的损伤、感染这样的并发症才是需要主要处理的问题,什么时候这些并发症得到了完善的控制,那么骨折的愈合才会回到正常的轨道上来。所以说,手指开放性骨折的病人恢复的时间是不确定的,要具体问题具体分析。