老年人尿血

老年人尿血原因

1、泌尿系统结石

老年人血尿，首先应想到泌尿系结石。因为老年人活动少，卧床时间较长，骨质疏松，骨中钙质游离出来，容易发生泌尿系结石。

2、泌尿系统结核

早期肾结核可为无痛性血尿。尿检可见脓细胞、红细胞。结核累及膀胱时则可出现尿频、尿急、尿痛，尿频常十分明显，每日小便可达数十次。可同时伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。

3、泌尿系统感染

肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于泌尿感染患者。如果肾病治疗不彻底，反复发作或失治误治，肾病病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。

4、泌尿系统肿瘤

老年人无痛血尿要考虑肾脏及膀胱肿瘤，因血尿常为间歇，有时血尿一次即可消失，容易被忽视，从而延误诊治。

老年人尿血在临床比较常见，出现老年人血尿，应该予以重视，应及时到泌尿科或者肾内科就诊。首先，检查尿常规确定是否为血尿。如果只是尿血，不伴有尿频、排尿困难、腰痛等任何不适症状，也就是无痛性血尿，必须高度警惕。应除外泌尿系肿瘤、膀胱癌、肾癌等等，可以初步检查泌尿系彩超，必要时做膀胱镜和CT检查。如果伴有尿频、尿急、尿痛，有可能是泌尿系感染引起的。如果伴有腰腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等，可能为泌尿系结石。对于老年男性，如果伴有进行性排尿困难，可能是前列腺增生引起的。

如果发现血尿，应及时到正规的肾病医院就诊，注意休息，避免过度劳累。饮食以清淡为主，多食新鲜水果及蔬菜。多吃蔬菜更好缓解老人尿血，食疗可以选择萝卜、藕、芹菜、海蛤、绿豆、赤豆、蔗汁等偏凉性食物。同时谨慎用药，一定要经过检查之后在医生的医嘱之下用药。

在饮食上一般忌温性、热性食物，而宜选择凉性食物。所以血尿之人宜选食下列食品：

芹菜、荠菜、马兰头、藕、荸荠、马蹄、冬瓜、苦瓜、西瓜、柿子、苹果、梨、甘蔗、莲子、花生、柿饼、田螺、蚶子、淡菜、海蜇、木耳，荷叶、白毛根、生地、马齿菜、槐花等。

血尿之人忌吃下列食物：

胡椒、肉桂、丁香、白酒、辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋葱、茴香、鹅肉、狗肉、羊肉、各种蟹、芫荽、香椿头、芥末、荔枝、龙眼肉等。

尿液中有血应用什么药物，需要根据出血的原因决定用什么药物：

1、如果是泌尿系统结石引起的出血，可以口服排石药物，如尿石通丸或者复方石韦颗粒等进行治疗。结石排出体外后，血尿即可以消失。

2、如果是泌尿系统感染引起的尿液中带血，可以口服抗感染药物治疗。常用的药物为盐酸环丙沙星片，1片，每日3次或者左氧氟沙星胶囊，1粒，每日3次。如果对喹诺酮类药物敏感的患者，可口服头孢类抗生素，如头孢克肟胶囊等。

3、如果是泌尿系统肿瘤引起的出血，口服药物治疗无效，建议行B超或CT检查，明确肿瘤部位后进行手术治疗，手术后血尿即可以消失。

尿血即血尿，是泌尿外科常见的症状，应根据具体病因评估严重程度，血尿分为：

1、镜下血尿：肉眼看不到血尿，显微镜下可看到红细胞，尿液出现红细胞时涉及科室是泌尿外科、肾内科，镜下有各种红细胞形态到肾内科就诊，红细胞形态正常到泌尿外科就诊；

2、肉眼血尿：合并尿频、尿急、尿痛、腰痛、腰腹部疼痛可能是泌尿系感染，腰腹部疼痛、肾绞痛可能是泌尿系结石，无痛肉眼血尿有可能泌尿系肿瘤。此外，前列腺增生、服用抗凝药物，也可出现血尿。