老人心绞痛

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。

心绞痛一般处位于胸骨下段三分之一处，疼痛感不是某一点或某一位置，而是一片一片的，面积大概为一个手掌大小。心绞痛发作时，疼痛不只是局限于胸部，还有可能放射到颈部前方喉头、后背、向左肩、向左上肢尺侧等地方。心绞痛发生的时间不长，而且具有持续性。它开始时只是隐痛，慢慢地疼痛感开始展开，过了2分钟左右，会越来越痛，但一般不会超过15分钟。

心绞痛初步急救方法

1、心绞痛发作时，患者应立即停止一切活动，平静心情，原地站立休息即可，不需要躺下，以免增加回心血量，从而加重心脏负担。

2、休息片刻还不能缓解的话，可取出随身携带的心绞痛急救药品服用，如硝酸甘油片。

3、硝酸甘油片首次服用0.3mg(半片到1片的量)，嚼碎后含于舌下。一般情况下，服后两分钟便可缓解疼痛。

可以含服硝酸甘油能缓解心绞痛，当发生心悸现象可以中药来通脉控制病情，或者急剧时住院观察治疗，让患者身心达到休息。具体方法如下：

1、舌下含服硝酸甘油

发现有心绞痛，马上需要服用一些药物来进行控制病情，可以给患者使用硝酸甘油，采取舌下含服的方法，其实硝酸甘油是属于硝酸盐的制剂，能够及时的缓解心绞痛的现象，但是也不可以不用过多大，在服用了硝酸甘油之后，如果发现了缓解，那么可以继续再服用一次，每天不可以超过三次。

2、中药疗法

心绞痛也可以利用中药来治疗，很多患者如果发现身体有刺痛，而且疼痛的部位比较固定，同时还会伴随有心悸 ，不宁等症状，这种情况是由于心血瘀滞导致的，需要用活血化瘀通脉药物来控制病情，医生会给患者用血府逐瘀汤，常见的药物是桃仁，红花、当归、生地 、牛膝、赤芍、枳壳，川芎、桔梗、柴胡，甘草 。

心肌梗死

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，以冠状动脉病变为基础，冠状动脉的血流不畅，出现急剧减少或中断，造成心肌出现严重而持久地急性缺血，导致心肌缺血性坏死。发生急性心肌梗死后，病人在临床上常有持久的发热、胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶升高白细胞计数增高、以及心电图反映心肌急性缺血、损伤和坏死的一系列特征性演变，还会有休克或心力衰竭、心律失常，属冠心病的严重类型。

致命性心律失常

心律失常是指心脏的节律出现异常现象。心脏内的激动或者激动起源传导失常，引起部分或整个心脏的活动变得过慢、过快或不规则，又或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的节律或速率发生改变，就叫做心律失常。心动过速、心动过缓、早搏、室颤、房颤均为心律失常的病症。海藻多糖专家表示心律失常通常包括两种状态，一种是可感知的，患者能感受到心跳异常带来的不适感;另外一种是心电图上能显示的心跳异常，叫心电传导异常，这种情况可能患者短期或者长期都不会察觉不适。

1.疼痛部位。大部分的心绞痛发生在前胸部位，一般会偏左一点位于心脏的部位，也可以是位于颈前部，大小部位如拳头大小，也可以大成一大片，遍布整个前胸。

2.疼痛的性质。心绞痛往往是钝痛，常常伴随着压迫感，憋闷、阻塞、紧缩、发热等，程度有轻有重，重度的心绞痛往往伴随着大汗淋漓，会有濒死的感觉。

3.持续时间。心绞痛的发病往往会从轻到重逐步发展，之后便会逐步的缓解，时间往往是3-5分钟，如果发作时间超过十五分钟，就应该马上就医，以免造成心肌梗死。

4.诱发因素。过重的体力活动是造成心绞痛的一个重要原因，另外不良的精神刺激也是造成心绞痛的一个重要因素，寒冷、暴饮暴食、酗酒、吸烟等也是造成心绞痛的非常重要的原因。

冠心病和心绞痛是两种常见的心脑血管类疾病。冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的心脏病。心绞痛是冠状动脉供血不足引起的发作性胸痛或胸部不适的疾病。很多人都分辨不清楚什么是冠心病,什么是心绞痛。其实这两种心脑血管类疾病是有区别的。它们在致病原因和临床症状上都有所区别。

冠心病和心绞痛的致病原因是不同的。冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死引起的。常见的致病因素有高血压，血脂异常，肥胖，糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等。心绞痛是由心肌供血的不足引起的。常见的致病因素有冠心病或高血压等。

冠心病和心绞痛的临床症状也有区别。冠心病患者会出现典型胸痛，心前区不适，心悸，乏力，猝死，发热，出汗，惊恐，恶心，呕吐，心力衰竭等临床症状。而心绞痛患者的临床症状多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感。有些患者仅有胸闷的临床症状。从两者的临床症状来看出心绞痛一定是冠心病，但是冠心病不一定是心绞痛。心绞痛是一种症状，而冠心病是一种病名。