老年人便秘

老人便秘是很严重的，老人便秘时排便用力摒力，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉丛淤血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动、静脉瘘，最后形成痔疮

便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。

便秘时，因排便用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。长期便秘，有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。

老人便秘是不会突发的，老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结，正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。

便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次，严重者长达2～4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢，肛诊有粪块。

老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下，可发生巨结肠症。用力排便时，腹腔内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。

1.与年龄有关

老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。

2.不良生活习惯

（1）饮食因素 老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000cal膳食可刺激结肠运动，350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。

1、加强体育锻炼

随着年龄的增长,便秘发生机会的增加,主要有两个原因:1、是老年人消化腺逐渐萎缩退化,分泌功能降低,同时肠道肌肉松弛无力；2、是肠肌收缩无力,大肠内粪块无法被推动,停滞的时间就延长,这样数天才解便一次。另外，经调查发现，没有锻炼习惯的老年人要比坚持锻炼的老年人罹患便秘的几率高很多，尤其是那些中风瘫痪、股骨颈骨折等卧床不起的老年人,更易引起便秘。为此,我们希望老年人要进行力所能及的体育锻炼,以减少便秘的可能。

2、多吃点粗纤维食物

粗纤维对肠肌是一个持续性的刺激因子,可以促进肠蠕动,缩短粪便停滞不前留在大肠内的时间,使大便通畅。对老年人来说,由于牙齿脱落,咀嚼不便,所以喜欢吃低渣精细的食物,这样会造成粗纤维缺少,便秘就很容易产生。

心血管损害：

痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形，导致血液无法充分送达心脏，血液循环机能不良，引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高，尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。

出现高血脂：

痛风患者还会出现高血脂现象，因为体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压，且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物，因此体内的中性脂肪含量都相当高，胆固醇值通常也都超过正常标准，是高脂血症的好发族群之一。

引起糖尿病：

痛风患者会出现血糖增高，严重的还会是糖尿病，痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40%合并轻症非胰岛素依赖型糖尿病，而是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。

1、辛辣刺激、温热性食物是便秘患者在饮食上禁忌的。常见的有辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激食物，还有羊肉、狗肉、牛肉、公鸡肉、海马、荔枝等温热性食物，进食后会加重胃肠燥热，伤津耗液，使大便更加干结，排便困难。

2、忌食那些易胀气、不易消化的食物。常见的有甘薯、土豆、洋葱等食物，这些食物在食入后就会产生胃肠胀气，加重便秘患者腹胀、腹痛症状。

3、要忌食柿子、莲子、高粱、石榴等收涩性食物。因为这些食物都比较收敛固涩，便秘患者食入后可使肠蠕动减弱，大便难以排出。

4、不要过多的食过甜的、乳类食物，因为太多的糖能减弱胃肠道的蠕动，便秘患者食用过多，则大便更难以排出，加重病情。

5、不要喝牛奶。因为牛奶中含有钙质，饮用过多，会使大便于燥难以排出。