老年性精神病

常见类型：

精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来，总爱用嘲笑的口吻说：你有神经病。其实是个误区，神经病和精神病是区分开来的，精神病属于心理疾病范围，神经病属于器质性病理范围。了解精神病的各大症状，可以有效做到早发现早治疗，提高精神病的治愈率。

1、思维破裂：患者思考问题时没有中心，说话句与句之间缺乏相应的联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，有头无尾，缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。

2、情感障碍：对亲人疏远、冷淡，甚至敌对。对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。

老年精神病的症状

第一、被害妄想

被害妄想是老人精神病的常见症状表现，而且，尤其是老人在退休之后很容易对一些事情敏感而且产生怀疑，因此精神分裂症的老人总是会认为自己的子女不喜欢自己，甚至有时会产生全家人都被杀害的妄想症。

第二、妄想与现实性

妄想与现实性也是老人精神病患者的常见症状表现，一般来说，出现这种妄想的一般是女性多于男性，而且在未婚、离婚、丧偶或者无子女的老人中多见，妄想的对象也多是老人身边的人，如伴侣、子女、同居室的人，妄想的内容多是物质、金钱、遗产等。

第三、敏感多疑

敏感多疑是老人精神病的早期表现，专家指出：对什么事都非常敏感，把周围的一些平常之事和他联系起来，认为是针对他的。如别人在交谈，认为是在议论他;别人偶而看他一眼，认为是不怀好意。

如果发生大脑病性老化过程的话，进入老年期后，会出现大规模的且高度的神经细胞变性，引发老年痴呆症。当大脑发生这种老化时，会产生记忆力显著下降，同时，连日常生活中最基本的、最重要的事情也会稀里糊涂。

此外，作为大脑病变性老化，会发生大脑血管动脉硬化，结果，就造成脑梗塞、脑溢血等，神经细胞由于缺氧和没有补充营养而衰退，精神机能显著下降，日后就会导致脑血管障碍性痴呆症。

2、 身体疾病的影响程度也是老年期精神病的原因。老年人，精神与身体息息相关，老年人容易得种种慢性疾病，肉体本身也很容易成为精神上不安的源泉。这些都是老年人的特征，与青年人很不相同。因此，保持身体健康是维持精神健康的一个重要因素。

3 、社会心理原因。人在老年期丧失许多东西，如身体上的健康、经济上的独立，此外，还有如退休、亲朋好友的不幸等由此而丧失与社会及他人的交往。而且，这种经历的丧失，不会仅仅停留在一个点上，通常还会引起连锁反应。另外，经历的丧失有可能成为心理上的压力，给老年人的精神健康带来巨大的影响，并且老年人又不得不以本来就已经很脆弱的精神状态(以及精神力量)去应付和忍受这些变化，这就是老年期精神病的原因。

老年精神病的症状表现也是符合常规的症状表现的，老年精神病患者大多会出现幻觉、关系妄想、被害妄想和中毒妄想等症状表现，具体的妄想对象多为自己身边的亲人，妄想的事情多和经济财产安全等问题有关，老年幻觉体验与妄想症状密切关联，内容多与患者情感状态和环境条件有关。

老年性精神病和其它精神病的不同之处在于她具有独特的年龄特征，老年群体是社会中一个比较弱势的群体，很多老年人抚养儿女长大之后他们大多数不在身边，造成了老年人异常孤独，长时间过着在这种孤独的生活，会对老年人的精神带去一定创伤，会让老年人产生一定的精神障碍，对亲人疏远、冷淡，甚至敌对，对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。一些老人因为轻微的精神病，可能失去一定的自我管理能力，一些症状表现会严重影响老人正常进食、睡眠以及休息，症状表现相当可伶。

不同的医生在检查同一个患者时可能会出现不同甚至相反的观点。因此，收集到临床资料后，医生需要对所有感性资料进行系统的综合分析与推理，建立正确的诊断。而资料的分析主要是依据疾病的症状、病因、病程预后、发病的背景资料、病前人格、家族史以及躯体和实验室检查等方面的资料进行全面的综合分析，而其中又以症状分析最为重要。

一、症状分析与诊断(一)精神症状梯级的概念由各种精神疾病的症状群组成的一个由重度到轻度的症状阶梯(hierarchy)，可反映大脑功能障碍的不同程度和损伤范围，提供诊断某类精神障碍的指向性，排列如下。(1)脑器质性精神病综合征：①痴呆综合征;②遗忘综合征;③人格改变综合征。(2)精神分裂综合征(思维障碍综合征)：①思维解体综合征(青春型综合征);②系统妄想综合征(妄想型综合征)。(3)情感障碍综合征。(4)神经症综合征。

一、对病人要随时看管和照顾，并要关心、体贴，做好思想工作。不要在病人面前交头接耳，使病人产生猜疑，精神受刺激而导致发病。要严密观察发病的诱因和先兆。一旦发现有发病可能，就要做好预防工作，可给予镇静药。对狂躁的病人要随时跟随保护，及时藏好各种危险物品，防止自伤和伤人。

二、加强病人的饮食管理，适当给以营养丰富的饮食。对拒食者要劝其进食，食欲旺盛者要适当限制，做到合理定量。食品要以质软易消化的为主，不要吃带骨刺的食物。同时，要防止患者吃得太快，以免产生误咽或呃逆。

三、搞好病人的个人卫生，有些病人生活不能自理，应耐心协助，定期为病人洗澡、更衣和理发，帮助病人洗脸、漱口、梳头等。注意防止病人受凉，随着天气的变化，给病人适时加衣、盖被。精神病的护理还需要注意被子要经常晾晒，室内空气要流通。定时诱导病人大、小便，并观察便形，掌握次数。

首先，要注意防止精神衰退。俗话说脑子越用越灵，老年人应保持大脑的活跃，才能防止脑萎缩的发生。老年人应参加适当的活动，可以根据自己的兴趣爱好，练习书法、绘画、种花、养鱼、学习各种技能，即使没有什么兴趣爱好，也可以在活动中多和他人交流或一起进行娱乐，保持脑细胞充分活跃。

在饮食上，应注意饮食营养健康。铝元素可以使脑组织退化，引起老年性精神病，因此应尽量避免应用铝制品烹调或盛放食物，少吃含有铝的食物，多吃营养脑细胞的食物，并且需要戒烟戒酒。营养脑细胞的食物包括胡萝卜、鲜鱼、酸牛奶、煮黄豆、水果等食物，富含优质蛋白、不饱和脂肪酸、维生素的食物也是有利的。

日常生活中，老年人应避免精神刺激，保持心情舒畅，乐观豁达，不要有情绪波动，尤其不要忧虑过度。老年人生活应该规律，这样才能预防老年性精神病的发生。

一、基本肢体能力训练

1.散步：组织病人固定的场地大范围绕圈走动，有助于饭后消化

2.广播体操/广场舞/拍手舞：由康复期的病人带领，选取音乐要欢快积极但是节奏不快

二、生活自理能力训练

1.刷牙，冲凉，衣着穿戴等个人卫生训练

2.排队打饭，配合服药等治疗的训练

3.做室内卫生的打扫，擦地叠被子等

4.做简单的农技，如拔草浇花等

5.协助护士督促其他病人做好个人卫生

三、社会功能能力训练

1.贴信封，拆纱团，糊纸袋，织毛衣，织网袋，编篮筐，模型制作，书籍装订等训练，受药物和精神症状的影响，患者各项能力退化，此项训练就是一个过渡期，也是患者能完全康复被社会接纳一个重要的节点。需要注意的是要和相关工厂联系好，可以组织一起操作，分组点数，得到的酬金再次分配，用于加餐或者日常生活用品等，操作前后用品一定要及时点数回收。