老年人胆结石

胆囊结石的形成与胆汁成分有密切关系，胆汁的主要成分是胆盐、胆固醇和磷脂。当人体胆汁减少，胆固醇呈饱和状态时，往往就会沉淀析出结晶，逐渐形成结石。上了年纪的人，尤其是中老年妇女易患胆石症，主要是因身体过胖，平时不常运动，机体新陈相对缓慢，控制胆道神经功能和胆囊、胆管的收缩力日渐减弱，因而胆汁中的胆固醇和胆色素易于淤积成石。临床上还发现有些经常不吃早饭、曾患有蛔虫病或胆道感染者，也是易于发生胆结石的因素之一，此外，有少数中老年妇女因体内雌激素直接影响肝脏酶，使肝细胞分泌胆汁的成分发生改变，这也会增加患胆结石的机会。

胆囊属于消化器官，因此，胆囊结石症状与消化道有关。50%的胆囊结石患者无任何症状，部分患者进食油腻食物或暴饮暴食后，易诱发胆囊炎的发作，表现为右上腹疼，常与胃痛相混淆，通过B超检查可以明确诊断。通常会引起腹痛、腹泻、腹胀、饱胀、消化不良等症状，严重时可引起胆绞痛。胆绞痛的原因是由于胆囊结石卡在胆囊管上，会引起剧烈的腹痛，还有可能引起黄疸、高热，如果发展到重症胆管炎，会引起患者休克等症状。

老年人胆结石的治疗主要有两种，一种是手术治疗；另一种是保守治疗。保守治疗主要是针对胆囊炎症状不是很严重，偶尔发作，可以采用消炎利胆的中药或者中成药治疗，但是两种方法各有利弊。如果患者的胆囊结石经常发作，建议还是及时手术治疗，手术可以选择常规的开腹手术，也可以选择腹腔镜的胆囊切除术，后者更适合老年人，因为创伤比较小，恢复快。但是也有一部分老年人由于伴发各种慢性病，有可能不太适合手术，所以对于症状不是很严重的，建议还是采取保守治疗。

老年人发现有胆结石，应该了解胆囊结石的数量、大小，总体来讲，对于胆结石的治疗方案可以选择观望状态，积极治疗。观望状态是指对于无症状的胆结石，可以再通过饮食调理，注意低脂饮食，不暴饮暴食的情况下定期体检复查，但做好择期行胆囊切除的准备。而积极治疗主要的建议是行胆囊切除术，优先选择腹腔镜胆囊切除，这是胆囊结石最佳的根治办法。其余的保胆取石药物溶石虽然也是治疗方式，但不做推荐。

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。

胆结石具有很长的潜伏期，可表现为终身无症状。但一旦出现症状，病情将急速恶化，造成胆囊发炎，胆囊穿孔等严重后果。临床证明，手术仍是治疗胆结石最快捷、有效的办法。

老年人胆结石手术后期调养：

1．不吃或少吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果；

2．注意饮食卫生、防止肠道内进入寄生虫如蛔虫等；

3．多进行体育锻炼，尤其是进入40岁后的女性，在减少脂肪摄入的同时应促进脂肪的分解；

4．有胆囊炎、糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下的患者要积极治疗，防止诱发胆结石；

5．按时进餐，避免胆汁在胆囊内潴留时间过长；

6．每年定期体检，包括肝胆B超检查。