颅脑外伤后遗症其中最常见的就是头痛。这种头痛的性质一般持续存在并且间断发作,时不时的因为一些生气上火而出现加重的情况。如果出现这种情况,一定要及时复查头部ct,排除一些脑积水或慢性硬膜下积液等可能性。如果没有器质性改变,可以口服洛索洛芬或者对乙酰氨基酚进行对症处理。
对于一些后遗症,比如偏瘫、失语等等,这都是因为当时受伤,损伤了支配相关活动的神经,比如中央前回或者Broca`s区运动中枢,如果在脑外伤之后这种地方损坏,就会造成偏瘫、失语等等一些情况。
在这种情况下,我们需要积极的进行康复治疗,并且明确颅内的病情变化,此时进行积极的康复治疗有很大程度上可能恢复神经对于肢体的一个重新的支配。再有的后遗症更多的是一些长期的昏迷、植物生存状态。植物生存状态,在目前暂时没有一种明确的疗效可以治疗昏迷,但是目前有一种手术叫做促醒手术,这是一个希望。
颅脑外伤在护理方面是要特别需要注意的,特别是在急性期一定要注意观察病人的意识状况和瞳孔情况,因为急性期时有可能出现病情加重的,有可能出现迟发性的颅内出血和水肿加重,这些都是有可能危及到生命的。
一旦出现病人的意识昏迷或者是意识昏迷程度加深,瞳孔散大,需要立刻复查颅脑ct,看看有没有颅内出血多或者是水肿加重。
另外,还要注意保持病人的呼吸道通畅,在急性期病人有可能出现恶心和呕吐,要避免出现呕吐窒息,出现呕吐的时候需要将头偏向一侧。另外,如果病人长时间处于昏迷状态,那还要帮助病人多做肢体的伸屈动作,预防出现关节的僵硬和肌肉萎缩,并且要按时的翻身拍背,要求每隔两个小时翻身拍背一次,这样能够促进排痰和预防褥疮。并且如果病人昏迷程度比较深,短时间内无法清醒的话,需要进行气管切开,通过气管切开口进行吸痰,来预防肺部的感染。
对于颅脑外伤的患者来说,一旦遭受暴力打击,或者出现了颅脑损伤的时候,应该及时先去当地医院就诊。
首先,观察一下患者的意识状态,判断一下患者目前是否意识清楚,其次要尽快给患者行头颅ct检查,判断一下目前是否有颅骨骨折、颅内出血等情况。同时,如果有开放性颅脑损伤的患者,首先应该得到及时有效的治疗,将开放性的颅脑损伤,转为闭合性颅脑损伤。这样有助于患者减少、降低颅内感染的几率。
行头颅ct或者核磁以后,明确诊断,判断患者目前是否需要接受开颅手术。如果不需要手术的,我们一般建议保守治疗,病情相对较重的患者,建议最好转入重症医学科,或者是转入重症监护病房,接受进一步治疗。密切观察病情的变化,监测生命体征,需要实施手术治疗的,一般建议应该及时尽早实施手术治疗。