钙乳症

钙乳症多数情况下是指肾囊肿的囊液里充满了钙质，有时候也是指积水的肾盏内充满了钙质。肾钙乳症在临床上不常见，多数人都没有听过。而比较熟悉的一个名词是肾囊肿，肾囊肿是肾脏的良性病变，囊肿的中间有囊液并且通常情况下不含钙质，囊液里如果充满了钙质就称为钙乳症，这只是钙乳症的其中一个表现。另一种是肾盏出现了积水而积水里也含有钙质，称为积水性的钙乳症。钙乳症的患者通常情况下没有什么症状，有些患者可能反复地出现尿路感染，比如发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等等。如果没有什么症状而且比较小可以动态的复查。如果有反复的尿路感染的症状，除了应用抗生素抗感染治疗以外也要考虑给予手术切除。

钙乳症冶疗方法

1、 对症处理合并感染时应用抗生素控制感染。对于囊肿型肾钙乳可选择囊肿去顶术和囊肿切除术，如为肾盏憩室内囊肿或多发性囊肿型肾钙乳不能顺利切除囊肿时，可行肾部分切除术；对于积水型肾钙乳，首先要找出积水的原因，在治疗肾钙乳症的同时解除梗阻，避免术后再次复发。

2、 手术治疗对无症状病灶<2.5cm者，或高龄合并其他脏器功能不全者，可随访观察不急于手术治疗；对有症状或病灶>2.5cm者，如无心血管病及出血倾向等手术禁忌证应及早手术治疗，因随着时间的推移病情可发展病灶将不断增大会挤压正常肾盏及肾实质。症状明显、经常合并感染的肾钙乳症患者原则上都应手术治疗。将憩室的顶部打开，吸净憩室内的钙乳。尽力寻找憩室的颈部，用电刀电灼颈部或用可吸收缝线缝合颈部使之闭合。大的憩室可用带蒂的大网膜填塞，以免局部形成无效腔。

肾钙乳症建议饮食上按时就餐，戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等，不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物，不饮酒，少饮浓茶、咖啡等。多吃素菜和粗纤维食物。肾钙乳症是指肾盏憩室内含钙微粒组成的混悬液，实际上是一种特殊类型的尿石症。由于重力的关系，钙乳微粒的位置随体位的改变而有变化，其形成与尿路梗阻、尿液浓缩、慢性炎症有关。对无症状病灶<2.5cm者，或高龄合并其他脏器功能不全者，可随访观察不急于手术治疗；对有症状或病灶>2.5cm者，如无心血管病及出血倾向等手术禁忌证应及早手术治疗，因随着时间的推移病情可发展病灶将不断增大会挤压正常肾盏及肾实质。

钙乳症的病因和发病机制尚不清楚，但多认为积水型肾钙乳症的形成与炎症、梗阻有关。囊肿型肾钙乳症位于肾盏憩室或肾实质囊肿内，由于囊内液体长期存留、浓缩后形成钙乳。积水型肾钙乳症的形成也具有同样的机理，炎症和梗阻使肾单位分泌、重吸收发生障碍，肾盏内长期潴留的尿液逐渐浓缩，使含钙、磷盐晶体物质呈饱和状态，沉淀下来形成钙乳，并逐渐浓缩形成钙乳颗粒。

这种疾病实际上相当于于肾囊肿内有许多微小的肾结石，因为比较小，对肾脏一般没有太大影响，但要注意做好定期复查，如果有持续性增大，则需要考虑做手术治疗。有钙乳症的时候，要注意戒烟酒，少吃肉类食品，多喝水，多吃蔬菜水果，喝水以温开水为宜。

钙乳症性肾囊肿是肾钙乳症的一种类型（另一种类型是钙乳症性肾积水），主要表现为是肾囊肿内有大量的细颗粒状结石，呈泥沙样，多发生在肾盏附近，少部分发生在肾实质内。钙乳症性肾囊肿具体原因尚不十分明确，可能与局部肾盏堵塞有关，早期没有明显的临床症状，随着疾病的发展可以引起感染、腰痛以及血尿等症状。治疗上一般需要手术治疗，可以选择肾囊肿去顶减压术。

治疗跟普通肾囊肿也没有什么区别，要根据囊肿大小而定：

1、 小于50mm以下的肾钙乳囊肿，可以选择观察，定期复查，一般每年复查超声即可。

2、大于50mm的钙乳囊肿，容易对肾脏造成压迫，建设手术治疗。可以进行腔镜下“去顶减压术”，微创手术损伤小。

钙乳症不会自动消失，提到钙乳症可能感觉比较陌生，不知道是一种什么疾病，但是对于肾囊肿还比较熟悉。钙乳症和肾囊肿有很大的关系，肾囊肿中间充满的液体通常是没有钙质的，当里面含有了钙质以后就称之为钙乳症。钙乳症不会自动消失，好像肾囊肿不会自动消失一样。但是也不需要特别处理，对身体也没有危害，三个月到半年复查一次双肾彩超或者CT就可以。如果没有明显的变化，仍可以继续观察。如果有明显的增大超过7cm，有压迫症状，比如出现高血压、腰痛以及肾积水等并发症，需要处理，可以采用穿刺打硬化剂或者手术等治疗方法。