1.心理护理
患者入院后,由于对疾病缺乏认识以及环境的改变,往往会产生焦虑、恐惧等一系列心理反应。安慰、关心患者,向患者讲解急性胰腺炎相关知识,缓解其恐惧、焦虑的情绪,使其积极配合治疗。
2.疼痛护理
(1)患者需绝对卧床,取舒适体位,避免衣服过紧。
(2)多数患者需绝对禁食1~3日,同时限制饮水,并注意口腔清洁。
(3)禁食无缓解或明显腹胀者,需留置胃管连续抽吸胃内气体和胃内容物。
(4)遵医嘱给予解痉镇痛药,注意禁用吗啡,以防Oddi括约肌痉挛。
3.发热护理
患者应卧床,减少耗氧量,保持口腔清洁,保持皮肤清洁、干燥。高热时,可用物理降温或遵医嘱药物降温。
4.病情观察
(1)严密监测患者生命体征及血清淀粉酶、尿淀粉酶的变化,观察患者腹痛情况,从而判断胰腺炎是水肿型还是出血坏死型。
药物一、清胰利胆颗粒
处方药中成药非医保国产批准文号:国药准字3400822Z2生产企业:吉林省抚松制药股份有限公司功能主治:行气解郁,活血止痛,舒肝利胆,解毒通便。用于急性胰腺炎,急性胃炎等症。
用法用量:开水冲服。一次10g,一日2~3次。
药物二、胰胆炎合剂
功能主治:清泻肝胆湿热。用于急性胰腺炎,急性胆囊炎,也可用于慢性胰腺炎,慢性胆囊炎的急性发作。
用法用量:口服,一次药液20ml,冲服药粉1g,一日 2次。慢性期服药量加倍,症状缓解后,根据大便情况酌减药服量,或遵医嘱。
药物三、胰胆舒胶囊
处方药中成药非医保国产批准文号:国药准字8020Z5058生产企业:吉林益民堂制药有限公司功能主治:散瘀行气,活血止痛。用于急、慢性胰腺炎或胆囊炎属气滞血瘀,热毒内盛者。
什么是急性出血坏死性胰腺炎
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。
临床表现
1.症状
骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血,神经精神症状,休克。
2.体征
全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。