坐骨神经痛

什么是坐骨神经痛

坐骨神经痛是坐骨神经通路及分支区域的疼痛综合征，坐骨神经是全身最长最粗的神经，原发性的坐骨神经痛比较少见，主要是继发性的坐骨神经痛，常常继发于腰椎间盘突出。腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛常分为根性和干性、干性的主要是沿着坐骨神经的通路有腰部，腿部向股后，小腿后外侧以及足外侧放射疼痛。多为持续性的钝痛，阵发性的加剧。也可以出现刀割样或烧灼样、电击样的疼痛。行走和牵拉坐骨神经时疼痛比较明显，根性疼痛常在咳嗽、打喷嚏、用力时疼痛会加剧。

坐骨神经痛的症状

坐骨神经痛，临床上大多数病人是由于腰间盘突出所引起的。坐骨神经痛典型的症状，病人常诉从腰部疼痛，向臀部、大腿后侧、膝盖后侧、小腿的前外侧，直到足部或者脚趾的放射痛，像有一根筋疼痛。大多数病人在咳嗽或者打喷嚏的时候会诱发症状，使疼痛明显加重。病人疼痛时，早期为过敏，病情严重的时候会出现感觉麻木、迟钝，小腿部的肌肉会出现萎缩。如果让病人采取仰卧位，将这条腿被动抬高，在小于60度以内，会出现疼痛症状，也称之为直腿抬高试验阳性。

坐骨神经痛吃什么药

引起坐骨神经痛最常见的疾病是腰椎间盘突出症，由于髓核的化学刺激以及神经根水肿，产生炎症反应，使神经根对疼痛的敏感性增加。当发生坐骨神经痛时，应该服用止痛药，首选的为非甾体类抗炎药，这类药能够抑制无菌性炎症反应，减轻疼痛，主要包括美洛昔康、布洛芬、芬必得、洛索洛芬钠片等。该类药物服用时，只选择一种，不要同时服用多种非甾体抗炎药，否则并不增加疗效，副作用反而加倍。药物的主要副作用为胃肠道刺激症状，对于有胃溃疡、胃炎的患者，应避免服用，除止痛药物外，还可以服用促进神经根水肿消退的药物，例如马栗种子提取物，也叫威利坦。在急性期应该服用小剂量的激素，促进水肿的消退，也可以抑制炎症反应，激素不建议长期服用，一般服用3-5天即可。

坐骨神经痛的治疗方法

坐骨神经痛是指坐骨神经受到卡压或者坐骨神经炎引起腰腿疼痛麻木，乏力。根据不同的诱因治疗方法也不一样。如果单纯做个神经炎引起来的坐骨神经痛，可以用甘露醇加地塞米松静滴，口服洛索洛芬片或美洛昔康止痛，维生素b1和甲钴胺营养神经等治疗，传统的针灸、按摩、理疗，都有一定的疗效。如果是腰间盘突出引起来的坐骨神经痛，经保守治疗无效的情况下，原则还是尽早手术，常用的方法有椎间孔镜和传统的髓核摘除。

坐骨神经痛的原因

1、最常见的腰肌劳损，腰肌劳损就是腰椎两侧的肌肉不对称，一侧的神经根受到挤压，引起疼痛；

2、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以后，它对脊神经传出的根有挤压，挤压之后就会引起疼痛；

3、腰椎旁边的肌肉，在前期腰肌劳损的情况下出现缺氧、缺血，无菌性炎症导致神经走行的血管、血运，还有一些代谢功能障碍，引起疼痛，多数是坐的时间太长，还有搬重物的时候不注意，会受到损伤；

4、缺乏锻炼，因为腰椎要维持稳定性，或要维持神经和血管血供的时候，肌肉对脊柱完成比较完整的包裹，腰椎如果两侧肌肉不对称，一侧腰椎过度用力，另外一次腰椎肌肉就会出现废用，用力过度的这一块穿行的神经和血管就受到挤压，引起疼痛，废用的这块如果时间长了，就会引起脊柱结构的变化，就会出现神经根受压、椎间盘突出、脊柱侧弯等。

腰椎引起的坐骨神经痛

坐骨神经痛时，首先应查明原因，如果是椎间盘突出引起的坐骨神经痛，腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的主要原因是由于间盘突出刺激压迫坐骨神经所造成的。坐骨神经是从腰部发出组成的间盘突出的时候，可能会压迫坐骨神经，但是一般情况下可能不会产生剧烈的疼痛，疼痛的主要原因是由于坐骨神经、神经根的水肿造成的。经非手术治疗多可好转；如果是椎管狭窄引起的坐骨神经痛，应到医院拍摄核磁共振，看是否需要手术治疗。非手术治疗，包括牵引、按摩、局部烤电，应用神经营养药物和神经根脱水药物。出现坐骨神经痛后，应该卧床休息，以硬板床为主，待病情急性期缓解以后，可以做腰部肌肉轻度锻炼。