呼吸机是机械治疗,一般不具备什么危害,但是如果操作过失,也会出现一些问题,所以,我们还需要了解呼吸机的禁忌症。
(1)气胸与纵隔隔膜积气。
(2)大量胸腔积液。
(3)肺大泡。
(4)急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者,必要时可使用高频通气。
人工呼吸机研发时间长,技术先进,能帮助呼吸,对挽救生命起到作用,所以价钱相对来说是比较贵的。但是用热的性命和医疗器械的价格来说,是物有所值的。呼吸机的价格,不同的品牌的价钱是不同的,从几千元到几万元不等。消费者可以根据自己的需求和预算进行购买。
人工呼吸机适应症:
(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。
(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。
(3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态 。
(4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。
(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术, 通常采用高频通气支持。
人工呼吸机注意事项:
1、首次使用呼吸机时首先要先开、关机一次,确定能否正确掌握开关机,同时检查机器能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。
2、使用前详细阅读产品使用说明书,按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。
3、将鼻罩或口鼻罩戴好,调整好头带松紧。头带的松紧一般以面罩对患者相应部位没有压迫感为宜,但也不能过松以免产生漏气。
人工呼吸机的使用注意如下:
1、熟悉机器性能,掌握使用和保养方法并经常进行检查。
2、使用时注意观察与患者呼吸是否合拍,若通气量足够,患者呼吸应与呼吸机一致;若通气量不足,提示有痰阻塞或肺内有严重并发症等。
3、按时给患者翻身、吸痰、捶背、湿化痰液,促进痰液排出,注意观察胸部两侧起伏是否对称,检查呼吸音的强度,如发现异常,应及时报告医生。
4、定时观察呼吸频率、医`学教育网搜集整理充气压力及机器运转情况。
5、观察并记录患者的意识、体温、脉搏、血压等情况。同时还须密切注意心律紊乱及心脏骤停等并发症的发生,如有异常,需及时汇报医生。
6、防止气管内插管或气管切开套管与呼吸机意外脱开。
7、呼吸机湿化瓶应每日清洁、消毒,并更换液体,用后将胶管取下用75%乙醇消毒,并用清水冲洗,晾干备用。
人工呼吸机使用方法如下:
安装
1、准备呼吸器按机器使用说明书接好各部零件。认真检查各部件性能是否良好。雾化罐中装入一定量雾化液。接好电源线、地线。打开气源(氧气筒或空气压缩机)。
连接
2、呼吸器与患者的连接
(1)面罩法方法简单但不常用,可短期,间断地用于置有胃管的清醒合作的病人或急性呼吸停止的抢救。
(2)气管插管法抢救昏迷、半昏迷病人时常用,效果最好,但维持时间不宜过长(一般不超过72小时)。
3、呼吸器参数的调节
(1)潮气量,即一次气体进入量。一般为8ml/kg,成人约500-800ml.
(2)呼吸频率,成人一般12-20次/分,小儿酌情增加。
(3)输入压力,即进气时气道内产生的压力。成人一般为1.18-2.45kPa(12-25cmH2O)。如气道阻力大肺顺应性差者,应加大压力。
呼吸机潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时,潮气量设置的目标是保证足够的通气,并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范围。一般要求气道平台压力不超过35~40cmH2O.对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下,潮气量水平亦不应高于8~12ml/kg.
潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为6~10毫升/公斤,而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤,往往是生理潮气量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。成人潮气量一般为5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范围。
呼吸机是一种人工的机械通气装置,用以辅助或控制患者的自主呼吸运动,以达到肺内气体交换的功能,降低人体的消耗,以利于呼吸功能的恢复。 呼吸机的临床应用分为两大类。一类以呼吸系统疾病为主,包括肺部感染,肺不胀、哮喘、肺水肿等影响肺内气体交换功能。此时呼吸机的治疗主要改善肺内气体交换,提高血液中氧浓度和排除二氧化碳。而第二类以外科手术为主,有利于病人麻醉恢复,维持正常的呼吸功能,减少呼吸肌运动,降低氧耗量。
呼吸机的基本工作原理
任何呼吸机的工作原理都在于气体的压力差,一般呼吸机的工作原理分两种方式。
1 、气道正压呼吸机使气体压力增高,通过管道与患者呼吸道插管连接,气体经气道、支气管,直接流向肺泡,此时为吸气期;呼气时呼吸机管道与大气相通,肺泡在大于大气压力,肺泡内气体即自行排除,直至与大气压相等。