呼吸衰竭

急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降，临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。

呼吸衰竭分为，I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。

I型呼吸衰竭是单纯低氧性呼吸衰竭，没有二氧化碳储留，主要是因为患者换取功能障碍所致。诊断标准是，氧分压低于60毫米汞柱，或者氧合指数小于300毫米汞柱，二氧化碳分压正常或者降低。

II型呼吸衰竭是二氧化碳储留型呼吸衰竭，同时伴有缺氧症状，主要是因为患者通气功能障碍所致。诊断标准是，氧分压低于60毫米汞柱，或者氧合指数小于300毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱。

呼吸衰竭最常见的诱因有 :

1、腹部感染 :

呼吸衰竭最常见的诱因在临床上常见的是肺部的感染 , 各种病原体引起的肺部的感染 , 这个病原体可以是细菌、病毒、真菌等等等。

2、肺疾病 :

患者有某些基础的肺疾病 , 如慢性阻塞性肺疾病 , 简称 copd, 有这样的一个肺部的基础 , 也是比较容易发生呼吸衰竭的。

3、突发窒息、异物梗阻、溺水 :

一些呼吸衰竭它有急性的诱因 , 比如说突发的窒息 , 有一些异物的梗阻 , 甚至是溺水 , 这些情况也可以发生呼吸衰竭。

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。

一款好的呼吸机必须配备人工加温湿化罐，而家用呼吸机暂停患者戴机治疗时，呼吸道内气流速度比自然呼吸时要快，类似于乘坐在飞速行驶的敞篷车上张口呼吸，所以吸入的气流必须经过人工增加温度和湿度，才能保证戴机的舒适性，保证治疗效果。

其总的治疗原则是在保证患者呼吸道通畅的条件下，纠正患者缺氧，二氧化碳潴留和酸碱失衡，所导致的代谢功能紊乱，从而为患者基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。