老年人体检

1.心脏检查

平时生活中觉得胸闷心悸、心前区不适，尤其有高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、或者心脑血管疾病家族史的老人，必要时可以做24小时动态心电图及心脏彩超。

2.早期肺癌筛查

针对肺癌，单纯的胸透筛查作用并不大，会漏掉很多肺部疾病。对于长年吸烟的中老年人，最好每半年查一次肺部，有条件的话，建议做胸部螺旋CT，便于发现早期肺癌。

3.胃肠镜检查

慢性胃炎、肠炎、肝炎等消化系统疾病，如果不及时根治，都有癌变的可能。

虽然胃肠镜这种有创检查不要轻易做，但做过消化道息肉切除或有消化系统肿瘤家族史的人，可咨询医生，根据自身情况决定是否要在体检时加做胃肠镜检查。

4.脑部检查

由于费用问题，常规体检中一般不包括脑部。但经常头晕、头痛、眼花的老人，如果经济条件允许，可以做脑血管超声、头颅CT或脑部核磁，以排查肿瘤、轻微脑梗死等早期疾病。

1.老年人体检，这些项目要安排

每次体检的项目最好个体化选择。对于没有慢性疾病的老人，每次体检要包括基本的体格检查、抽血化验检查、功能项目检查等。基本的体格检查包括血压、身高、体重等常规检查项目；抽血化验检查最好能够涵盖血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、血糖、血脂、血磷等项目。功能检查要包括心电图、胸片、腹部超声、骨密度检查、甲状腺彩超、颈动脉超声、心脏超声等。

患有高血压和冠心病的老年人最好要加做动态血压监测，评估血压控制的情况。对于有糖尿病的老人，检查需要加上糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底检查等，筛查糖尿病的并发症。

如果老人有癌症的家族史，或者近期体重下降比较快，可以定期检查肿瘤标志物，动态观察指标的变化，有问题及时到相应专科就诊。

1.骨密度

50-60岁的女性，一般会进入更年期，而女性到了更年期，体内雌激素水平会发生极大的变化，会加快骨质的流失，进一步增加骨质疏松风险。定期检查骨密度，就可以了解骨质的健康情况，做好预防工作，降低骨质疏松风险。

50-60岁男性：

2.对于免费体检，为何很多老人不愿意参加？

体检有好处，还是免费的，一些老人不愿意参加，可能跟下面几种心理有关：害怕担心的心理，害怕查出什么病来，万一是大病，自己会觉得自己在拖累家人。

怀疑的心理，天下没有免费的午餐，觉得免费体检不靠谱。

对于免费体检，或许大家不必用这些心理去面对，还是那句话，首先要端正对体检的态度，体检并不是什么坏事，而是在为身体健康保驾护航，降低身体受到的损伤。可能有的免费体检有些华而不实，但我们也不应一棍子打死。

1.哪个老人家体检指标会正常？哪个老人家没有一点小毛病？

可以说是100%的，几乎逃不掉的，再健康的老人都经不起查的，人人都是病人。如果你要是执着这些指标，那你是自己给自己找病。人老了，就得接受衰老的现实，人老不是病，只是老了而已。

2.体检的目的到底是什么？

有人说，体检的目的肯定是想知道自己身体好不好。如果仅仅是这个作用的话，那没必要体检了。稍微懂点中医的人，完全能知道自己身体好不好。如果说体检的目的，是为了给身体找问题，那就更没必要了，就算找到问题了又怎样？你又解决不了。那你找这些问题干什么呢？除了徒增苦恼，还能有什么作用呢？

3.在体检前，要做好最坏的打算，想想自己能不能面对得病的事实。

很多很多的人，在听到自己得病后，心里防线一下就垮了，从此不能吃不能睡，这下真的成为一个病人了。有句话说得好：西医让人明白地死，中医让人糊涂地活。确实是这样。要我来说，老人家没必要体检，就算要做体检，结果不能让他自己知道，子女们知道就行。子女们可以瞒着老人家，说体检挺好的，身体很健康，没一点毛病。老人家一听，心里就舒服，心里舒服了身体才舒服。我觉得，这才是真孝！

1.要重视病史询问

针对老人不适症状和原发疾病是体检重要方向。大多数疾病是遗传与环境因素共同作用的结果，有家族史的都应特别针对性检查，比如糖尿病、肿瘤、痴呆。

2.要重视早期肿瘤的识别

老年人免疫力低下，易患肿瘤。肿瘤常常让人束手无策，蒙上悲伤的阴影，但是早期识别常常可以让我们根治肿瘤。突然消瘦、久治不愈的咳嗽、便秘、便血应警惕肿瘤存在可能。胸部CT可以发现早期肺癌，有吸烟病史者或肺癌家族病史要特别注意定期检查。有长期进食腌菜或黑便、便血、新发便秘或者胃肠肿瘤家族史者建议定期胃镜肠镜检查。常见肿瘤标志物的检查有助于肿瘤早期筛查。

甲状腺、前列腺B超有助于发现甲状腺肿瘤、前列腺癌。

3.要重视老年心血管病危险因素的筛查