抢救室

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抢救室相关知识

1、 一切抢救物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。

2、 抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。

3、 每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。

4、 无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。

5、 抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。

6、 每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步总结。

7、 抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。

8、 抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。

9、 抢救的病员病情平稳或死亡后,必须立即移出抢救室,以保其他病员的抢救。

10、 抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点,及时补充。每次抢救完毕后,及时清点*品及消耗品,补足基数,放回原处;非一次使用的器械用后按规定进行清理,消毒和更换。

抢救室一般用物包括治疗盘、血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、各种规格的注射器和输液器、无菌敷料、无菌棉签、无菌治疗巾、无菌橡胶手套、无菌刀和剪、各种型号的引流管及引流瓶、吸氧管、吸痰管,以及手电筒、医学|教育网搜集整理止血带、绷带、夹板、宽胶布、玻璃接管、喉镜、火柴、酒精灯、应急灯、多头电插销座、输液架等。

1、 通讯设备:设有自动传呼系统、对讲机、电话等。

2、 抢救药品:中枢神经兴奋剂、镇静剂、镇痛药、抗休克药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗过敏药,各种止血药、激素、解毒药、止喘药以及纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调药物,和各种静脉制剂、医|学教育网搜集整理局部麻醉药及抗生素等。并备有简明扼要的说明卡片。

通常,我们对抢救室的描述为:抢救室是急诊科一个重要的功能区域,担负着心肺复苏、维护患者生命、边抢救边诊断、给予危重患者各种基本抢救措施的场所;抢救室内各种抢救设备齐全,备有各种急救所需药品;抢救室内的医生应该受规范化的培训,务必诊疗思路清晰,救治操作得当,善于组织和利用好各类抢救资源;护士应训练有素,懂得各类急救措施的规范化护理流程。

用于外伤急救的抢救室,可以附带有专门的应急手术室备用;必要时,在抢救室内实施麻醉、进行救命手术。

俗话说:好钢用在刀刃上,集中力量办大事。好钢,指的是有充足经验的急救医生和急救团队;办大事指的是救命。抢救室就是这样一个区域,在最短的时间内,做出初步的诊断,并挽救生命的地方。

严重多发伤患者,在行CT检查之前,除非严重并可见的大出血,否则不要先进行深静脉穿刺、导尿、胃肠减压、各类清创操作等操作,因为这些操作会耽误你对潜在的更加致命的病情的了解。在影像学诊断后,可以再从容不迫地进行这类操作。仅以最简捷的浅静脉维持输液,维持完成CT检查即可。

在实际的工作中,一些年轻医生和会诊医生经常形成思维定式,甚至在病情尚未明确的情况下,先行深静脉穿刺或者颜面部一些清创操作,而这些操作,常常耽搁宝贵的诊断时间,延误重要病情的诊断。

抢救室内的止血与清创:

严重多发伤患者,对于可见性出血,可以在抢救室内立即进行简易而有效的止血,首选压迫止血。

对于肢体毁损伤,需要去手术室清创的,可以用移动式止血带临时止血,去手术室进行清创。

1、 当遇到疑难病例或需要接诊的患者较多时,应及时向上级医师汇报,必要时请相关专科会诊。

2、 注意动态观察病情。急诊室医生应该具备整体观和全局观。

3、 对于各种中毒患者,宜第一时间进行洗胃(告知洗胃相关风险);尤其是很多不熟悉的药物或毒物,应该及时查阅文献,了解治疗相关进展。例如有的药物中毒,血液透析治疗有效,而有的效果不理想。如果对于重症患者,需要提前和家属沟通。此外,注意对洗胃液标本的留取,对于昏迷且病史不详的患者,应该及时和家属沟通,是否进行标本的鉴定。故对于中毒患者,应该想到洗胃+导泻+留取标本。

4、 根据病情进行留置胃管、尿管;尤其对于高渗状态、昏迷患者,应该当机立断。对于药物过量且昏迷患者,留置胃管是观察患者病情的窗口,同时可以口服甘露醇等进行导泻治疗。

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