商业医疗保险

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商业医疗保险相关知识

第一,商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加,国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。

第二,商业医疗保险是由保险公司经营的,赢利性的医疗保障,消费者按照一定的数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用,目前来讲,投保渠道主要有网上投保、代理人服务、保险代理公司、保险经纪公司、银行投保等。

第三,目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高,保障程度低。虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力,但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本,出现这样的现象,主要是由于逆选择和道德风险所致,也就是投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用以及病人和医院联合起来对付保险公司,采用小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用,在许多地方,甚至出现了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。

第一,普通医疗保险,此种险种是给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用,主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等,是商业医疗保险中保险责任最广泛的一种。

第二,住院保险,这种商业医疗保险的保障内容是被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,可以团体投保,也可以个人投保。住院医疗保险既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。也是医疗保险的种类之一。

第三,手术保险,这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。

第四,综合医疗保险,这是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用,这种保单的保险费较高,一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。

第一,羊毛出在羊身上,有些投保人士认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄,其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病,个人的抵御能力是有限的,因此,还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。

第二,只有患重疾,医疗险才发挥作用,实际上,医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用,当疾病发生时,消费者不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支,此时,专门针对医疗费用的报销型医疗险就能为投保人分忧,至于津贴型医疗险,无论投保人住院与否,都可对医疗费用进行补贴。

第三,年轻时买理赔少,年老时买保费贵,其实,消费者完全可以在年轻时未雨绸缪,做好终身医疗险的规划,年轻时交保费,年老时就无后顾之忧。

第一,选择可靠并且安全的商业医疗保险服务平台很重要,很多不了解行情,不了解保险操作的投保客户要么就是盲目的跟从别人的脚步来选择商业医疗保险服务平台,要么就是轻信于保险平台的花言巧语,选择使用了一个自己一无所知的商业医疗保险服务平台进行操作,这样的行为都极大的增加了你的投保的风险性。

第二,商业保险的分类很明确,不是所有的保险全都一样,有些投保人认为,医疗保险每年的理赔金额少于保费,很不划算,但其实医疗保险的作用在于疾病风险的防范和转移,还是应通过商业医疗保险将风险转移,所以购买保险就为了重大疾病的时候以防万一所用。

第三,商业保险对于医院的资质以及报销金额都不一样,换言之,不是所有的医院都是报销一样的金额,不同的医院,不同的级别,报销的金额不一样,这也是很多患者在理解上的误区,以后购买商业保险以后,可以在所有的医院内使用,而且使用比例一致。

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