科学安全是关键
帕金森病患者应该针对自己的情况选择一些安全而有针对性的康复锻炼方法。帕金森病按照疾病严重程度分为五级,如果疾病发展到三级,病人表现为双侧肢体症状同时伴有平衡障碍,即病人双脚分开站立,检查者用双手向后轻拉病人的肩膀,病人会出现站立不稳,向后摔倒。三级为疾病进展期的分水岭,病人在运动时一定要注意防护好,避免出现意外的摔倒。此外,诸如爬山、拳操等常规休闲健身项目也都不适合于三级的帕金森病患者。
帕金森病患者在进行锻炼时,尤其要利用好宝贵的“开启时间”,在完成一些力所能及的生活自理外,刻意的去做一些导引经筋、脊柱、肢体的康复锻炼,令腰、膝、肩、肘、腕等这些平时僵硬的生理部位得以放松。对于无法独立完成的动作,可以请家属和护理人员帮助完成。家属和护理人员也要加强自身的健康锻炼,时刻以精神饱满的状态激励和帮助患者,这对他们而言是非常重要的。
首先,帕金森病的患者在保障安全的前提下应该要持之以恒适度锻炼。保障安全非常重要,对于早期的帕金森病患者可能问题不大,但对于中晚期患者就非常要小心,锻炼时最好能有人看护,做不到的话要尽可能做好防止跌倒等意外的防护,如慢跑时可以用有四点支撑带滑轮的助行器,跑步机上慢跑时在上方要悬吊保护带,下端绑在身上,防止跌倒。
坚持适度锻炼对帕金森病有好处,这已经不再是原来停留在猜测或者直觉的阶段,有多项临床试验已经验证其作用,除了各项临床功能评分改善外,甚至在脑功能显像上也显示出锻炼对多巴胺神经元的益处。锻炼还能提高美多芭等多巴制剂治疗帕金森病的功效。
美国神经科医师协会也证实建议将锻炼列为帕金森病的基本辅助治疗。运动方式包括有氧锻炼(aerobicexercise,即中小运动量的耐力锻炼,包括户外慢跑或者跑步机上慢跑等),伸展锻炼(stretchingexercises,如广播体操中的一些伸展运动动作),和一些力量锻炼(strengtheningexercises,如利用哑铃等器械所做的力量锻炼)。
垫上体重转移训练 患者坐在垫上,将体重先移向左侧,再移向右侧,这样左右来回摇动。每天练习3次,每次10分钟。
在垫上用臀“行走” 在发病早期可以让患者在垫上用臀向前或向后“行走”。向前“行走”时左臀先向前移,右臀后向前移;向后“行走”时则右臀先向后移,左臀再向后移。两种方法配合使用,不仅锻炼了躯干的旋转、体重的转移和左右交替活动,而且也锻炼了方向的变换。每天坚持20分钟。
同时伸腿和击掌 这一动作主要有助于患者克服同时做两个动作的困难。方法是:患者坐位,伸——侧下肢时,双上肢在另一侧的头外侧击掌,然后换另一侧。每天坚持训练20分钟。
关节运动范围的锻炼 关节主动或被动的锻炼是每天不可缺少的项日。这项锻炼可以加强病人的肌力,牵引缩短的、绷紧的屈肌,特别是挛缩的肌肉,增加关节的运动范围。锻炼时必须在患者被牵拉肌肉的最大内收范围内进行,但又要避免过度牵拉引起疼痛。
对于中期患者,情况允许应尽量维持过去的职业和爱好;多参与各种形式的健体活动及任何简单易行的活动均有好处;坚持参加力所能及的社会活动,如参与亲朋好友的聚会及家人的旅行活动。做一些力所能及的家务劳动,如擦桌子、扫地、洗碗等、鼓励尽量自己做事,如进食、行走、洗漱、大小便和洗涤等。对晚期患者,应给予按摩及被运动,并尽量保持关节的活动度。
最佳帕金森病康复锻炼:练太极
太极拳在练习的时候要求心静意定,练拳必须先令大脑皮层休息,将协调全身内外器官机能的认为交给中枢神经系统来执行,加强了神经系统的灵敏度,对于帕金森病造成的患者反应慢,运动慢都有很大的改善。
练太极拳可以说是一种有氧运动,能使血气运行顺畅。通过太极拳的动作可以使得动脉血管得到适量挤压及放松,有利于血液的在体内的运行,增加对大脑的供氧能力。同时还可以改善肢体的柔韧度,肌力对于帕金森病引起的肢体僵硬是最为对症的康复锻炼。还可以改善慢性消化道疾病,对于帕金森病引起的便秘也是非常不错康复方式。
病人大多出现运动障碍,在平时活动的时候,因为往往不能维持身体的平衡,防止出现摔倒等意外情况,最好有家属作伴照顾,或者使用拐杖等支撑物,确保日常活动的顺利安全。
患者在帕金森疾病确诊后,早期阶段还需要适当的锻炼,锻炼四肢肌肉关节,加强肢体功能锻炼,有助于预防肢体挛缩、关节僵直等情况。如果在晚期,病人自己不能做一些活动,家属也有必要帮助按摩患者肌肉、关节,可以促进局部血液循环,治疗中要遵医嘱。
除了以上两个方面,还有帕金森病人的饮食,老年患者也常常伴有消化障碍,消化不良或者出现便秘的情况,这时候应该注意饮食搭配,营养均衡合理搭配。饮食中增加一些富含纤维素的、易消化的食物,比如新鲜蔬菜水果,多喝水。
加强肢体功能锻炼:本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。
预防并发症:本病老年患者常有免疫功能低下,对环境适应能力差,宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。翻身时,应注意有无皮肤压伤,井防止皮肤擦伤。